Cirugia Mohs

Cirugía de Mohs

¿Sabías que el carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente del ser humano? Se calcula que el 40% de personas de raza blanca tendremos alguno a lo largo de nuestra vida y solo en España se diagnostican 4.000 nuevos casos de carcinoma basocelular al año. Este tumor es más frecuente en personas mayores de 50 años, que hayan tomado el sol y que tengan ojos y pelo de color claro. Todo parece negativo, pero no lo es y hay buenas, muy buenas noticias. Si se diagnostica y trata correctamente el pronóstico del carcinoma basocelular es muy bueno.

En Clínica Eguren realizamos la Cirugía Micrográfica de Mohs, una técnica quirúrgica totalmente novedosa para el tratamiento del carcinoma basocelular. Es el mejor procedimiento para quitar el tumor de forma segura y obteniendo el mejor resultado oncológico y estético. Se trata de técnica eficaz y súper puntera que ha teniendo un gran desarrollo en España a lo largo de las últimas décadas.

Caso Mohs

Esta cirugía consigue entre el 97% y 99% de curación del cáncer de piel no melanoma, fundamentalmente el carcinoma basocelular. En EEUU el 30% de los carcinomas cutáneos se tratan de esta manera, siendo una técnica muy implantada así mismo en Reino Unido y Australia.

¿Sabes de dónde viene el nombre de Cirugía Micrográfica de Mohs y en qué consiste? Esta técnica fue desarrollada en el año 1930 por el cirujano Fredrick E. Mohs y de ahí su nombre. La cirugía de Mohs es una cirugía con control intraoperatorio en la que tras extirpar la pieza del tumor, y mientras el paciente permanece tranquilamente en quirófano, se estudia con microscopio el tejido extirpado para comprobar que se haya eliminado el tumor por completo. Si no es así y aún persisten células tumorales, se indica exactamente en qué zona ocurre esto, para quitar un poco más de tejido únicamente en dicha zona. De esta forma, logramos asegurar la extirpación total del tumor antes de reconstruir el defecto y salvar la mayor cantidad posible de tejido sano.

La Cirugía de Mohs es relativamente costosa en tiempo y medios comparada con otras modalidades quirúrgicas y por ello seleccionamos correctamente al paciente candidato a esta cirugía en función del tipo de tumor, localización e historia previa.

¿Cuándo realizamos la Cirugía Micrográfica de Mohs en un carcinoma basocelular?

  1. En sitios anatómicos de alto riesgo (donde el carcinoma basocelular tiene tendencia a infiltrar más allá de lo que se puede ver a simple vista). Constituye la llamada zona “H” o “máscara” y cuero cabelludo, que corresponden a las alas nasales, septum nasal, cantos oculares mediales y laterales, segmentos pre y retroauriculares, filtrum y bermellón de los labios. También hay que valorarlo en otras localizaciones como los miembros inferiores, genitales, mucosas, dedos de manos y pies y unidad ungueal.
  2. Cuando el tamaño de los tumores es de más de 2 cm en el cuerpo o de más de 1 cm en  la cara y tumores de cualquier tamaño localizados en la zona “H”.
  3. Cuando la histología es de alto riesgo: tumores con patrón de crecimiento infiltrativo, tumores de subtipo histológico agresivo: CBC micronodular, CBC esclerodermiforme, CBC metatípico, tumores con invasión perineural y tumores cutáneos con alta probabilidad de recidiva.
  4. En aquellos tumores con márgenes clínicos mal definidos.
  5. En recidivas tumorales.
  6. Cuando la resección ha sido incompleta por cirugía convencional con borde profundo afecto o borde lateral afecto con subtipo histológico agresivo.
  7. Otros tumores cutáneos, pero con una modalidad de la técnica “slow Mohs: carcinoma epidermoide, léntigo maligno melanoma, fibroxantoma atípico y dermatofibrosarcoma protuberans.

¿Cómo realizamos la Cirugía Micrográfica de Mohs en Clínica Eguren?

La Dra. Sara Ibañes, que tiene experiencia en la realización de la técnica, realiza la cirugía de Mohs junto al equipo de Anatomía Patológica de la Dra. Yosmar Pérez. Disponemos del quirófano y el equipamiento adecuados para la cirugía y el procesamiento de la pieza. Creemos que es fundamental una buena coordinación y proximidad entre ambas doctoras, pues ese tándem dermatóloga/patóloga es clave para lograr el resultado esperado. 

Dra. Sara Ibañes_ Responsable de la Unidad de Cirugía Oncológica de Clínica Eguren

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