Especialistas en Acné en la clínica Eguren

Tratamiento para el acné

Si estás leyendo esta sección no es por casualidad, es porque sufres ACNÉ y buscas soluciones. Voy a proponerte algo atrevido, imagina por un momento cómo crees que mejorará tu vida sin acné. ¿Ya? ¿Tan rápido? No, imagínatelo con todo detalle: “saldré a la calle sin maquillar, sin estar pendiente de mis granos, no me miraré continuamente en el espejo, me peinaré como quiera dejando la cara visible…” Ahora sí. Bien, llegar a todo eso que imaginas es mi objetivo. Por eso te pido que no dejes para mañana lo que puedas hacer hoy, ven y vamos a ponernos manos a la obra para que tu piel deje de ser un problema y se convierta en tu mejor carta de presentación.

Necesito que confiemos la una en la otra así que voy a empezar contándote mi historia con el acné. Con unos 12 años empezaron a aparecer los primeros granitos en la frente. Ya entonces mi madre me llevó al dermatólogo que me puso tratamiento con cremas. Con los años fue cada vez peor y me mandaron otras cremas, antibióticos, más antibióticos, anticonceptivos y otra vez antibióticos.

Especialista en Acne

Yo era constante, metódica, jamás me saltaba la pauta que me habían marcado, pero el acné hacía lo que quería. A veces mejoraba, otras empeoraba y yo mientras sufría con cada uno de aquellos dichosos granos. Aún hoy recuerdo con angustia cómo me miraba en el espejo deseando e imaginando una piel lisa. A todo esto, ya empezaban a aparecer las marcas, claro. Al llegar a la Universidad no estaba bien, pero tampoco tan mal. Por supuesto, visité nuevos dermatólogos y bueno, más de los mismo, cremas y antibióticos. Con 28 años, durante la residencia de Dermatología, tuve un nuevo brote y ya no pude más. La suerte (o tal vez no fuera solo suerte) quiso que fuera dermatóloga así que decidí tratarme a mí misma y así, por fin, llegué a esa piel soñada. Y ahora pienso ¿para qué tantos años de sufrimiento? Si alguien hubiera dado con la solución antes me habría ahorrado tantos llantos…

¿Te suena esta historia? Si es así, quiero ayudarte y quiero hacerlo lo antes posible. Por dos razones: para que dejes de sufrir por algo que tiene solución y para que no te queden marcas o las menos posibles (que luego son muy latosas y costosas de eliminar). Así que, ya sabes, no dejes para mañana lo que puedes tratar hoy. Atrévete a soñar con una piel libre de ACNÉ.

«Mi prioridad, tu vida sin acné»

He dedicado los últimos años de mi vida profesional a tratar multitud de pacientes que, como tú, sufren acné. Como suele ocurrir, cuanto más te especializas en algo, más complejo e interesante te parece. Es lo que me ocurre a mí con el acné. Creo que debemos comprender bien esta patología y sus causas, distinguir si se trata de un acné vulgar o un acné del adulto y poner sobre la mesa todas las posibilidades de tratamiento. Y es que muchas veces, como me ocurrió a mí como paciente, solo nos dan una o dos opciones y si no funciona ¡¡la repiten!! En ocasiones necesitamos salir del sota, caballo y rey y valorar otras opciones (tal vez menos conocidas) para lograr controlar acnés más rebeldes o con un trastorno hormonal de base.

Para empezar, voy a hacerte un rápido repaso de las opciones de tratamiento de las que disponemos con sus ventajas y desventajas. En consulta las repasaremos de nuevo y juntas valoraremos qué combinación de tratamiento es mejor en tu caso. Una de las claves de éxito en el acné es conocer cómo funciona cada opción terapéutica y realizar la combinación adecuada para controlar el cuadro a todos sus niveles. Además, es vital que el tratamiento se adapte lo mejor posible a tu estilo de vida y costumbres. No se trata de una penitencia, sino de un camino hacia una piel sana, bonita y libre de acné.

Tratamientos Tópicos (geles y cremas)
Antibióticos Orales
Tratamientos Antiandrogénicos
Isotretinoína (Roacutan®)
Combinación única de Clínica Eguren: Kleresca® + Zo Skin Health

Tratamientos Tópicos (geles y cremas)

Existe una gran variedad de tratamientos tópicos. Hay que diferenciar entre los cosméticos y las cremas con medicamento. Los aplicamos directamente sobre la zona a tratar por lo que su acción es localizada.

Ventajas

Son la base de los tratamientos para el acné y también los más usados. En casos leves solo con un tratamiento tópico podemos lograr controlar el acné y en las formas moderadas o severas nos servirá como complemento a otros tratamientos. Utilizar las cremas y geles adecuados es fundamental para controlar el acné y nos puede ayudar a tratar las marcas.

Inconvenientes

En muchos casos el uso del tratamiento tópico, por sí solo, no va a ser suficientemente eficaz como para llegar a controlar el acné. Además, el uso de productos tópicos inadecuados puede llegar a empeorarlo y sensibilizar la piel.

Antibióticos Orales

Ciertos antibióticos como tetraciclinas, clindamicina, azitromicina, etc. se utilizan para tratar el acné durante periodos de mes y medio a tres meses. Se administran no por su efecto anti bacteriano, sino por su efecto antiinflamatorio.

Ventajas

Los antibióticos son eficaces en acné leve y moderado con lesiones inflamatorias (granos rojos). Van muy dirigidos a la piel y generalmente no tienen los efectos secundarios que pueden tener otros antibióticos de amplio espectro.

Inconvenientes

Las tetraciclinas pueden producir ciertos efectos secundarios que habrá que tener en cuenta e intentar minimizar (molestias gástricas, reacciones tras exposición al sol). No se pueden administrar en mujeres embarazadas, ni en niños menores de 8 años.

Los antibióticos no suelen ser suficientemente eficaces en acné moderado-severo y también tienen peor respuesta en acné adulto. Una vez finalizado el tratamiento es frecuente que vuelvan a aparecer los granos, pues no tienen un efecto definitivo.

Tratamientos Antiandrogénicos

Los tratamientos antiandrogénicos son otra opción de tratamiento para el acné en mujeres. Debo recordar que el acné siempre tiene una base hormonal, aunque hay otros factores que pueden empeorarlo (tabaco, alcohol, dieta, manipulación de los granos, uso de cosméticos o maquillajes inadecuados, mascarillas…). En mujeres adultas con acné es importante descartar que haya un hiperandrogenismo de base (un aumento de los niveles o acción de las hormonas androgénicas, que son las hormonas masculinas) pues generalmente ahí está la causa del acné. El hiperandrogenismo puede producir además del acné: caída de pelo, aparición de vello en cara y zona del abdomen, menstruaciones irregulares… En ocasiones solicitaremos una analítica con perfil hormonal, pero es importante saber que, aunque los niveles hormonales sean normales, eso no descarta que exista un hiperandrogenismo. Sois muchas las que venís a consulta contando que os han dicho que las hormonas están bien y luego veo que tenéis un hiperandrogenismo que hay que tratar.

Ventajas

En los casos en los que exista un hiperandrogenismo, un tratamiento de este tipo será clave para el control del acné. Dentro de los tratamientos antiandrogénicos tenemos anticonceptivos y otros medicamentos no hormonales como la espironolactona o la metformina. De los anticonceptivos no nos vale cualquiera y hay que elegir el adecuado, pues hay algunos con efecto proandrogénico que empeoranán el acné. Debemos elegir uno de los nuevos anticonceptivos (también llamados minipíldoras, por la baja dosis de estrógenos que contienen) con efecto antiandrógeno. La espironolactona es un medicamento con leve efecto diurético, muy utilizado en países como EEUU y poco conocido en su uso en acné en España. Tiene un doble efecto antiandrógeno y puede ser una herramienta muy útil en muchos casos de acné, especialmente en acné de la mujer adulta. La metformina es un antidiabético oral con un efecto antiandrógeno más suave que logra mediante la regulación y mejora del funcionamiento ovárico entre otros. Está especialmente indicado en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) o alteraciones metabólicas (tendencia al sobrepeso, aumento de colesterol, aumento de glucosa…).

Inconvenientes

Las nuevas minipíldoras son más seguras y con menos efectos secundarios que los antiguos anticonceptivos. Aún así se desaconsejan en mujeres con antecedentes de cáncer de mama o trombosis. Hay que recordar que el riesgo de aparición de efectos secundarios es mayor durante el primer año y superado ese periodo es raro que aparezcan, a no ser que se interrumpa y se reinicie el tratamiento.

La espironolactona tiene un buen perfil de seguridad y escasos efectos secundarios, el más frecuente es que altere la menstruación. El efecto secundarios más frecuente y limitante de la metformina es la aparición de diarrea. Para ello es conveniente comenzar a tomarlo de forma escalonada y siempre con comidas.

Isotretinoína (Roacutan®)

La isotretinoína es un derivado sintético de la vitamina A. Se trata de una tratamiento que se administra vía oral mediante la ingesta diaria de pastillas. Lo empleamos en acnés moderados y severos.

Ventajas

Ha demostrado ser el tratamiento oral anti-acné más eficaz. A pesar de sus efectos secundarios, los dermatólogos consideramos que, bajo las medidas de control adecuadas es un tratamiento seguro. Además, hay que tener en cuenta que hace tres décadas, cuando comenzamos a utilizarlo, se administraba únicamente en acnés muy severos y a dosis altas, con lo cual tenía muchos efectos secundarios y ahí ganó su mala fama. Hoy en día, tendemos a utilizarlo a dosis mucho más bajas, en algunos casos incluso mini-dosis de mantenimiento, con lo cual, disminuyen mucho sus riesgos.

Inconvenientes

La isotretinoína se ha ganado cierta mala fama debido a los efectos secundarios que puede tener. Su principal efecto adverso es la aparición de sequedad, especialmente en los labios. Esto se controla hidratando adecuadamente la piel y los labios y protegiéndose del sol para evitar quemarse. Al inicio y durante el tratamiento realizamos analíticas de sangre para controlar el hígado y el colesterol. Durante el tratamiento se recomienda no beber alcohol. El efecto secundario más grave es la aparición de malformaciones fetales si lo toma una mujer durante el embarazo. Por ello, es muy importante que las mujeres en tratamiento con isotretinoína eviten quedarse embarazadas durante el tratamiento y hasta 1 mes después.

Por otro lado hay que tener en cuenta que la isotretinoína trata muy bien la lesión o grano (disminuye el tamaño y producción sebácea de la glándula de grasa, reduce el taponamiento del poro y la inflamación), pero no controla la influencia hormonal sobre la glándula. Por ello, en muchas ocasiones solo la administración de isotretinoína (incluso aunque se realicen varios ciclos, acumulando dosis altas del fármaco) no llega a controlar el acné, que vuelve a aparecer unos meses o años después de suspender la isotretinoína. En estos casos es clave plantear la combinación adecuada de fármacos (añadiendo por ejemplo alguno con efecto antiandrógeno) para controlar el acné a todos sus niveles.

Combinación única de Clínica Eguren: Kleresca® + Zo Skin Health

Esta combinación de tratamiento para el acné es una auténtica innovación. Kleresca® es el nombre de una novedosa terapia biofotónica. Se trata de una técnica de conversión de luz que estimula a nivel celular los mecanismos de reparación de la piel. De esta manera, al mismo tiempo que trata la afección acneica, estimula la producción de colágeno, lo cual hará mejorar las marcas. Se realizan un total de 12 sesiones (2 por semana durante 6 semanas) de 9 minutos de duración cada una.
Por otro lado, ZO Skin Health es una línea de cosmética médica altamente eficaz que se vende únicamente en centros médicos especializados. ZO Skin Health se basa en el uso exclusivo de principios activos de probada evidencia científica utilizados a muy alta concentración y vehiculizados en fórmulas y sistemas de liberación únicos.

Ventajas

La combinación de Kleresca® + ZO Skin Health ha sido muy eficaz en la mayoría de los pacientes que hemos tratado, consiguiendo no solo controlar el acné sino también mejorar las marcas. La mejoría se mantiene meses después de finalizar el tratamiento. Es un muy seguro y no se han descrito efectos secundarios graves. No requiere controles analíticos antes ni durante el tratamiento.

Las sesiones de Kleresca® se realizan en consulta 2 veces por semana durante 6 semanas. Cada sesión dura 9 minutos y al finalizar el paciente puede reincorporarse de forma inmediata a su vida normal. Los pacientes que lo han probado describen que las sesiones son agradables, notan una sensación de calor sin molestia ni dolor. El número de sesiones de Kleresca® lo adaptamos a cada caso, pues no siempre será necesario realizar las 12 sesiones.

Los productos de ZO Skin Health, que se compran en la propia consulta médica, los utiliza el paciente en casa. Con ellos reforzamos el efecto de Kleresca®, tanto en el tratamiento del acné, como de las marcas y posteriormente se utilizan de mantenimiento.

Otra de las ventajas de esta combinación es que podemos añadir tratamiento oral si el paciente no requiere, pues es totalmente compatible.

Inconvenientes

La combinación Kleresca® + ZO Skin Health de Clínica Eguren es un tratamiento muy seguro, eficaz y con resultados duraderos para conseguir nuestro objetivo: una piel sana y bonita. Por ello, apenas presenta inconvenientes y se ha convertido en una opción de tratamiento ideal para pacientes con acné.

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Acne biofotonica
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