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Cáncer de piel, Melanoma. Lo que seguro no te han contado sobre él  

Has tenido que oír hablar de él mil veces. Es, sin duda, el más “popular” de los cánceres de piel. Tanto es así, que los dermatólogos agrupamos al resto bajo la etiqueta “cáncer de piel no melanoma”. Lamentablemente, popular no siempre significa conocido. A decir verdad, son pocas las personas que comprenden la dimensión del melanoma y cuál es su prevalencia respecto de otros cánceres cutáneos.
A pesar de su fama, el melanoma no es el más frecuente de los cánceres de piel. El primer puesto, en este caso, es para el carcinoma basocelular. Resulta que tampoco es el más mortal, que probablemente sea el angiosarcoma. Pero sí es el que más años potenciales de vida quita a nuestros pacientes. Y es que, al contrario de lo que sucede con la gran mayoría de los tumores cutáneos, en el melanoma, un porcentaje importante de los pacientes, son personas jóvenes. El diagnóstico precoz es, como casi siempre, el factor que marcará la supervivencia. A pesar de que la exposición solar natural (tostarnos al sol) y artificial (ser usuarias de cabinas de bronceado) parece jugar un papel importante en su desarrollo, el melanoma puede aparecer en zonas donde no hay tanta exposición solar. Me refiero a las palmas de las manos, las plantas de los pies, la piel bajo las uñas, el cuero cabelludo o la región genital. Puede que esto te resulte curioso, pero lo que seguro no esperas es que te diga que el melanoma no solo aparece en la piel. Efectivamente, podemos desarrollarlo a nivel del tracto digestivo, la boca, las vías urinarias, la vagina o incluso el ojo. Conviene aclarar que, los lunares en plantas o palmas, no son más peligrosos. Simplemente, en el caso de las plantas, suelen ser lesiones con un diagnosticar más tardío, ya que se trata de una zona menos accesible a la vista.

El aspecto no siempre es revelador

Un dato curioso que puede que desconozcas es que los melanomas no siempre son oscuros. Se trata de tumores malignos de los melanocitos, que son las células que le dan color a la piel, y puede ser que estos melanocitos no tengan melanina. Es lo que se conoce como melanomas amelanóticos. Suelen tener un peor pronóstico, precisamente por eso, por su color, porque no alarman al paciente, lo cual lleva al retraso en la consulta y en el diagnóstico. Además, no todos los melanomas aparecen sobre lunares o nevus previos. Parece ser que en torno al 40% de los melanomas surgen de la transformación maligna de los nevus, mientras que el 60% restante surgen directamente sobre melanocitos que no forman parte de un lunar. Pero, ¿sabrías cómo identificar una lesión sospechosa de melanoma?

La relación entre el color de piel y el melanoma

Las personas con fototipos bajos, es decir, con la piel clara; tienen más riesgo de tener un melanoma. Esto se debe al hecho de que tienen menor capacidad de producción de melanina, que es la protección natural de la piel frente al sol. Pero ¡cuidado! Con esto no quiero decir que tener la piel oscura confiera inmunidad. Sirva como ejemplo el caso del célebre Bob Marley, quien falleció a causa de un melanoma acral metastásico, situado en uno de los dedos del pie. De hecho, este tipo de melanoma (el melanoma lentiginoso acral que afecta a palmas, plantas y región ungueal) tiene mayor incidencia en raza negra y asiática.

La relación entre el género y el diagnóstico

Por otro lado, a pesar de que, estadísticamente, el melanoma es más frecuente en mujeres (se cree que por la influencia hormonal); los varones, especialmente los solteros y viudos, tienen melanomas de peor pronóstico, ya que son diagnosticados en fases más tardías. En este tema, parece que las mujeres están mucho más concienciadas que los hombres. Los datos nos dicen que ellas acuden antes a consulta ante una lesión sospecha. También tienen una importante influencia sobre las consultas masculinas. Siendo las esposas muchas veces, las que tiran de sus maridos para que acudan al dermatólogo.

Tras la pista del tumor

tipos de melanomas en la piel Una peculiaridad de los melanomas es que pueden “regresar”, es decir, se puede producir una reacción inmune que hace que el lunar desaparezca y no quede rastro de su existencia. Eso sí, puede producir metástasis igualmente, por lo que nos encontramos con casos dramáticos en los que el diagnóstico de melanoma se realiza a través del diagnóstico de la metástasis (ganglionar o en otros órganos), y por más que buscamos, no encontramos el primario. Además, los melanomas, por la inducción de un fenómeno de respuesta inmune, pueden producir leucoderma, es decir, despigmentación de piel y folículos pilosos. Ante la aparición brusca de un mechón de pelo blanco en cuero cabelludo o barba, habría que explorar la piel subyacente para descartar la presencia de una lesión pigmentada atípica. En Eguren, Clínica Dermatológica en Madrid, te ayudamos a prevenir y tratar cualquier problema relacionado con tu piel. button

¿Es verdad que la microbiota intestinal influye en la salud de la piel?

Porque la piel puede mostrar síntomas que confunden a simple vista. Por ejemplo, es muy común que una persona sienta la piel “seca” o “sensible” cuando en realidad tiene una piel grasa con la función barrera alterada. Las disfunciones a nivel celular o estructural suelen enviar pistas falsas.

No necesariamente. Aplicar capas de crema hidratante externa cuando se siente la piel seca es uno de los errores más comunes. Si la función barrera de la piel funciona correctamente, la hidratación externa se vuelve prácticamente innecesaria. El enfoque correcto debe ser recuperar la integridad y la función celular.

No, la cosmética incorrecta no es inocua. Una rutina que no se adapta a las necesidades reales de tu piel puede causarle mucho daño. Por ello, es fundamental contar con un diagnóstico dermatológico personalizado antes de comprar productos.

Es recomendable apostar por productos de más alta gama en aquellos principios activos que, por su estructura molecular, son difíciles de estabilizar o de hacer penetrar en la piel. Dos ejemplos claros son el retinol y la vitamina C.

  • Piel seca: Es un tipo de piel, una condición congénita (nacemos con ella).

  • Piel deshidratada: Es una condición alterada y transitoria, resultado de un fallo en la actividad de las células cutáneas.

De igual forma, la “piel sensible” no es un tipo de piel, sino una condición alterada, transitoria y reversible.

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Viktor Salanova profile picture
Viktor Salanova
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Yo fui porque tenía alopecia y acné es un sitio bastante respetable pues la Dra. Cristina tiene varios estudios publicados sobre acné (lo revisé antes de ir desde Valencia) a mí me atendió su equipo y debo decir que estoy satisfecho la verdad llegué 10 minutos antes y me atendieron al momento la alopecia está "curada" pues la alopecia es algo que siempre se debe tratar. Quiero decir que yo leí muchas reseñas antes de ir y quiero ser francamente honesto La atención sí es rápida, a mucha gente le da la sensación de que tratan de despachar rápido y sinceramente no pienso que sea así son simplemente eficientes pues si alguien debe tratar una consulta larga está bien que traten de ir todo lo rápido que pueden y considero que es una cuestión de respeto hacia el tiempo del cliente, puesto quemás tiempo no significa mayor calidad. En mi caso no me lo tomé nada mal me pareció positivo pues yo tenía muchas cosas que tratar con ellos. en tema dinero considero que es caro pero es un precio muy razonable para lo que te ofrecen. De hecho considero que si gracias a esos precios pueden tener buenos profesionales pues tira que te va, buena calidad precio sin duda. En verdad no tengo quejas ni pienso que se pueda mejorar nada por el momento
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maite blanco
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Hace años que tengo una rosàcea mal tratada. Me mandaban antibióticos y un montón de cosas y no mejoraba. La doctora Eguren me atendió el otro día con muchísima profesionalidad, empatía y amabilidad. Explicàndome que mi rosácea era vascular y necesita otros tramientos. En casi dos semanas ya noto diferencia. Mil gracias Cristina! Que tranquilidad el saber que estoy en el camino de la mejoría y que a partir de ahora mi rosácea y mi piel van a estar en buenísimas manos. Teresa Blanco.
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Enrico Bosco
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Sin duda la mejor clínica dermatológica de España. Empezando por la atención de todos los empleados y terminando por la excelencia de la Dra Eguren.
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Carlota C
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Después de haber pasado por muchos otros dermatólogos sin solucionar mi problema de acné, la Dra Eguren me hizo su valoración y diagnóstico online y ha sido todo un acierto. Estoy encantada de haber elegido ponerme en sus manos.
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Anton Emilov Popov Popov profile picture
Anton Emilov Popov Popov
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Soy residente de Dermatología y he pasado un mes como rotante en la clínica. Mi valoración de la experiencia es muy positiva, tanto por los conocimientos adquiridos como por el trato brindado por las doctoras. Recomendaría esta rotación a otros compañeros que estén interesados en profundizar en un ámbito de la dermatología algo olvidado en los planes docentes de los hospitales.
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Pilar Gómez
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Soy paciente de la Dra. Eguren desde hace ya dos años y estoy encantada con el trato. Tanto en consulta presencial como online son un 10. Totalmente recomendable a todas las que duden si dar el paso o no, no os vais a arrepentir.
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Noelia Alonso Domingo profile picture
Noelia Alonso Domingo
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Fui en abril por un problema con mi acné adulto, bastante severo. Ya en junio pude empezar a ver los cambios y ahora en noviembre el cambio es muy significativo. Todas en la clínica son muy amables y atentas. Estoy encantada.
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Alicia Álvarez
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Mi primer cita y encantada! Después de muchísimo años por fin veo la luz al final del túnel. La Dra. Sara Ibañes encantadora. Gracias equipo!
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V M S
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Se nota que la Dra Eguren es la mayor experta en rosacea de nuestro país. El servicio que tienen de teledermatologia es increíble. Esta muy bien diseñado y funciona súper bien.

Clinica Eguren ⭐ 4.7 (+700)